Как долго мама должна кормить малыша грудным молоком, чтобы ребенок вырос максимально здоровым? Нужно ли долгое кормление грудью: моя позиция Естественное восстановление формы груди.

Все больше мамочек, сторонниц грудного вскармливания, решают кормить своих детей грудью после года и чуть ли ни да садика. И нередко слышат осуждения и вопросы в свой адрес от знакомых. Мол, после года это не полезно, состав молока уже не тот, это мешает перевести ребенка на общий стол, это баловство, а не еда.

Невольно женщины задумываются, что же из этих доводов неспециалистов справедливо, а что нет.

Скажу честно: мы, педиатры, больше беспокоимся, чтобы это грудное вскармливание вообще в принципе было у малышей. Хоть на небольшой период времени. Дело в том, что, наряду с фанатами естественного вскармливания, остаются еще мамочки, которые не хотят кормить грудью, ссылаясь на различные «причины».

Да, именно не хотят. А «причины», по которым это, с их слов, невозможно – надуманные в 95% случаев. Природа создала всем женщинам одинаковые условия. В большинстве случаев не получилось кормить грудью, потому что мама мало постаралась: вовремя не расцедила грудь, поленилась, пожалела себя из-за трещин сосков или укусов ребенка.

Так что проблема кормления уже большого ребенка вторична. Она не стоит так остро, как обратная, по поводу отсутствия грудного вскармливания.

Сегодня будем разбираться, в чем польза грудного вскармливания после года, а в чем эту пользу преувеличивают, какие оптимальные сроки грудного вскармливания предлагает всемирная организация здравоохранения.

Чем полезно долгое кормление для ребенка?

Укрепление иммунитета

Основная польза кормления грудью после года заключается в поддержании иммунитета ребенка. Грудное молоко по-прежнему богато иммуноглобулинами, ферментами, которые способствуют хорошему иммунному ответу ребенка на инфекцию.

Хотя нужно сказать, что основное влияние на закладку и формирование иммунитета ребенка оказывает состояние здоровья будущей мамочки на этапе вынашивания ребенка и лактация на первом году жизни. А в период после года такой вид вскармливания просто помогает малышу не так часто болеть или переносить инфекцию в легкой форме. Да и не так часто малыш уже прикладывается к груди, как раньше.

То, что ребенок продолжает сосать грудь, защищает его, прежде всего, от воздушно-капельных и кишечных инфекций. Это происходит благодаря секреторному иммуноглобулину А, который защищает слизистые оболочки от проникновения возбудителя.

Защита полости рта от кариеса также косвенно вытекает из комплексной поддержки иммунитета и правильно сформированного прикуса благодаря физиологичному сосанию (никакая пустышка и соска не может повторить форму женского соска). Этот момент актуален, если соской и пустышкой малыш не пользуется.

Профилактика ортодентических и логопедических нарушений

Считается, что ученые доказали прямую зависимость длительного кормления грудью, формирования правильного прикуса и опережающего возраст речевого развития. Хотя в своей педиатрической практике я встречала исключения из этого правила, и неоднократно.

Все закономерно, так как к нарушению процесса речеобразования и запоздалому формированию речи могут привести различные причины. Это могут быть физиологические причины – короткая уздечка языка мешает, психологические – испуг, а в результате замкнутость. Наследственные факторы также никто не отменял.

Выдающиеся интеллектуальные способности

По поводу этого пункта мнения ученых расходятся, так как нет доказательной базы. Но мамочкам приятно осознавать и верить, что их усилия в грудном вскармливании могут еще и на интеллекте ребенка положительно отразиться.

Могу сказать точно, что дети, вскармливающиеся грудным молоком на втором году жизни, гораздо спокойнее и легче переносят адаптацию к новым условиям. В связи с этим спокойный и уравновешенный ребенок, возможно, лучше усваивает информацию, что ведет к повышению IQ.

Тесная эмоциональная связь с мамой важна для ребенка и на втором году жизни. Кормление грудью, как ничто другое, дает крохе чувство защищенности и душевной теплоты. Вот поэтому резкое отлучение от груди из-за того, что мама устала, когда ребенок никак не подготовлен, категорически недопустимо.

Профилактика аллергических заболеваний

Я бы объединила в этом пункте два полезных эффекта долгого кормления грудью, в которых прослеживается причинно-следственная связь. Вскармливание грудным молоком обеспечивает формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка, которая определенным образом участвует в иммунном ответе и, тем самым, защищает организм малыша от воздействия различных чужеродных агентов, в том числе аллергенов.

Чем полезно долгое кормление для мамы?

Для матери польза также есть.

Отдых репродуктивной системы женщины во время грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью, в ее организме идут гормональные перестройки, которые подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Торможение овуляции и отсутствие месячных в период грудного вскармливания называется лактационной аменореей. Таким образом, природа заботится о предупреждении наступления новой беременности.

Так бывает у большинства женщин. Но далеко не у всех. И если кто-то намерен использовать длительное кормление как средство предохранения от беременности, то будьте готовы к тому, что «бабка надвое сказала – то ли будет, то ли нет».

Только при частом прикладывании ребенка к груди каждые 3 часа, при наличии ночных кормлений без длительных перерывов (до 6 часов), при длительности периода вскармливания не менее 7 месяцев грудное кормление может стать средством не предохранения, но уменьшения вероятности беременности.

Снижение риска раковых заболеваний

Доказано, что полноценное и длительное кормление грудью снижает риск рака яичников, матки, молочной железы у женщины.

По поводу кальция, костей и зубов…

С молоком из организма матери выводится большое количество кальция. Логично предположить, что при длительном кормлении организм матери, в частности, костная и зубная системы, страдают от недостатка кальция. Практика показывает, что во время лактации так и происходит.

Но, наряду с этим, опубликованы исследования, которые показали быстрое восстановление плотности и даже укрепление костной ткани у женщин после грудного вскармливания. За время беременности и лактации в организме женщины создаются условия для максимального всасывания поступающего кальция с продуктами питания и лекарственными препаратами. Но при этом питание женщины должно быть разнообразным и достаточным по содержанию кальция.

Немаловажно, чтобы между беременностями проходило достаточно времени, за которое организм женщины мог бы восстановиться. Иначе хронический недостаток кальция приведет к необратимым последствиям.

Кормление и масса тела мамочки

Вероятно, вы замечали среди своих знакомых мамочек, что кто-то из них при кормлении грудью поправляется, а кто-то худеет. От чего это зависит? Ответ простой – от особенностей обмена веществ в организме женщины.

При правильном обмене веществ лактация способствует потере веса мамочки. Так, как на выработку молока и процесс кормления организм тратит дополнительные 400-500 калорий.

Если мамочка придерживается правил здорового питания, то особых проблем с весом у нее не возникает. Если вес кормящей женщины заметно увеличивается или уменьшается, то причин может быть две: или есть проблемы с обменом веществ, или проблема заключается в качестве и количестве питания.

Напомню, что потребление жирных продуктов (жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба) никак не отражается на жирности и питательности грудного молока. Но, тем ни менее, включение этих продуктов в рацион может заметно отражаться на фигуре кормящей мамочки самым нежелательным образом.

Естественное восстановление формы груди

Естественное восстановление (инволюция) груди – это постепенное замещение железистой ткани молочной железы опять на жировую, как было до кормления. Обычно это происходит примерно через 2 года после родов. Естественное завершение лактации до этого периода позволяет сохранить форму женской груди.

Доводы противников грудного вскармливания после года: в чем правда и вымысел?

Молоко после года уже не полезное?

Здравомыслящие люди понимают, что полезное грудное молоко в один день (сразу после 12 месяцев кормления) не может стать вдруг не полезным. Состав молока претерпевает некоторые изменения по мере изменений потребностей ребенка с его ростом. Но это не такие уж кардинальные изменения из полезного в бесполезное молоко, а всего лишь закономерные изменения для нужд уже подросшего человека.

Возрастает после года лактации жирность молока, его питательность. В связи с этим довод, что от одного-двух кормлений в сутки ждать великой пользы и ценности не приходится, тоже неправильный.

После года в грудном молоке увеличивается содержание иммуноглобулинов и такого фермента, как лактоферрин, что дает ребенку защиту от инфекций и поддержку для его иммунитета. Лактоферрин участвует в метаболизме железа в организме, в частности улучшает его всасывание и усвояемость.

Грудное вскармливание мешает ввести прикорм

Я бы сказала так: «Не грудное вскармливание мешает ввести прикорм, а нежелание мамы осознавать и принимать, что грудное молоко после года – это всего лишь дополнение к основной пище (прикорму)».

Да, к году ребенок должен питаться так, чтобы была возможность обойтись без грудного кормления. То, что раньше было прикормом, теперь становится основной едой. Если мама это усвоила и настойчиво вовремя предлагала прикорм, то проблем с этим возникнуть не должно. Но если на малейшие капризы первая и единственная реакция мамы – дать грудь, в этом случае не только введение прикормов под вопросом…

Родители должны понимать, что незнакомый продукт, который отличается по вкусу от материнского молока, который, возможно, нужно еще и жевать, ребенок может сразу и не принять. Вспомните себя на отдыхе в чужой стране с непривычной вам кухней, когда новая еда не очень нравится по вкусу. Да и желудок поначалу не очень доволен… Приходится приучать постепенно.

Так и ребенку надо настойчиво предлагать новые продукты. Будьте готовы к тому, что иногда и 10 раз придется предложить новый продукт, прежде чем ребенок его распробует и станет охотно есть. Конечно, он станет требовать знакомое и такое любимое молоко. Маме придется приложить усилия, чтобы не пойти на поводу и в очередной раз не дать вместо прикорма грудь.

После года сложнее отнять ребенка от груди

Здесь все индивидуально. Какой-то определенной зависимости от возраста не просматривается. У каждой женщины свои особенности организма и свой практический опыт в этом вопросе.

Индивидуальны лактационные способности молочной железы каждой женщины. И у каждого ребенка формируется своя нуждаемость в мамином молоке. Есть случаи, что кто-то к 11-12 месяцам оставил 1-2 кормления грудью и постепенно ребенок сам отказался от груди – естественно и непринужденно.

Есть случаи, когда ребенок нуждается в прикладывании к груди и тяжело переживает ограничение числа кормлений. Если при этом маме нравится кормить ребенка, то, конечно, стоит подождать с завершением кормления. При этом постепенно уменьшайте частоту прикладываний к груди до 1-2 кормлений в сутки, так как завершить грудное кормление в какой-то момент все-таки придется.

Никто не имеет права требовать от матери по истечении 12 месяцев завершить кормление малыша в ситуации, когда ребенок еще сосет грудь 5-6 раз в день, а мама обливается молоком, потому что лактация в полном разгаре. Это только приведет к проблемам в виде лактостаза у матери и нарушениям поведения, сна и пищеварения у малыша.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей грудным молоком и на втором году жизни в качестве дополнения к основным приемам пищи в виде прикормов. И я всегда говорю об этом своим родителям на педиатрическом участке с уточнением, что это именно дополнение к основным приемам пищи, потому что ситуации доходят до абсурда.

Так, на практике встречаю случаи, что ребенок в возрасте 2,5 лет попросту не умеет жевать, потому что мама кормит грудью и не настаивает на другой пище. Сейчас имею в виду конкретный случай. Мама ребенка не замечала трещинки в уголках рта ребенка, бледный цвет кожи малыша. Обследование выявило у ребенка низкий гемоглобин (анемию). Язвочки в уголках рта (заеды) свидетельствую о недостаточном поступлении в организм с пищей витаминов и микроэлементов. Пришлось назначать лечение. Мама была искренне удивлена: как может ребенку чего-либо не хватать, он ведь грудной!

Еще одна проблема, вытекающая из неразумного подхода к грудному вскармливанию: ребенок к трем годам пойдет в детский сад, где ему предложат общий стол, а он не знаком с этой пищей. К тому же, он не умеет есть ложкой из тарелки и пить из чашки самостоятельно.

Итог закономерен: ребенок в детском саду не ест, нервничает, бесконечно болеет. И ребенок, и родители мучаются. А ведь мама хотела принести ребенку пользу длительным кормлением.

Еще один аспект обсуждения я бы хотела здесь поднять. Аспект этот больше психологический, когда ребенку позволяется указывать кормящей маме, где и когда он будет есть. Публичное кормление – это отдельная большая тема, но если сделать короткий вывод, то здесь тоже должны быть установленные мамой рамки дозволенного.

Все-таки не зря многие утверждают, что кормление после года – это баловство. Пищевой ценности от такого кормления не так много, но сколько капризов, требований, буквально насильного поднимания одежды маме в общественных местах!

Это уже недостаток воспитания, как бы ни смешно это с первого взгляда звучало в отношении грудного ребенка. Да, правильная организация грудного вскармливания – это тоже неотъемлемый элемент воспитания.

Напомню известную притчу. Мама пришла к мудрецу с годовалым ребенком, чтобы спросить, с какого возраста ей начать воспитывать ребенка. Мудрец спросил: «Какого возраста твой ребенок?» «Моему сыну год», – ответила женщина. «Женщина, ты опоздала ровно на год», – сказал мудрец.

Резюме: призываю к здравомыслию и принятию взвешенных решений по поводу длительности грудного вскармливания.

Кормить или не кормить ребенка после года, должны решить только вы в своей ячейке общества. Возможно, вы найдете свои доводы за и против долгого кормления, исходя из своего опыта, состояния здоровья, необходимости выхода на работу и так далее. Помните, что это ваши дети. Вы воспитываете их не для кого-либо, а для себя, руководствуясь своим виденьем, как воспитывать и растить ваших детей.

И если вы решили кормить своего ребенка долго, то постарайтесь подойти к этому разумно и правильно. А на так раздражающие указания опытных знакомых и незнакомых неспециалистов можно отвечать: «В нашем случае мы руководствуемся рекомендацией врача».

Про кормление грудью после года вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Грудное молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В нем содержатся антитела, которые защищают организм от различных инфекций. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогут наладить лактацию. Первым правилом является начало кормления уже в первые часы после рождения ребенка. Продолжать исключительно грудное вскармливание нужно в обязательном порядке до 6 месяцев. Затем совместно с рекомендуемым прикормом продолжать кормление вплоть до двухлетнего возраста.

Прикормом называют новый продукт, который вводят в рацион питания ребенка до года параллельно основному грудному вскармливанию. Делать это нужно, соблюдая правила, учитывая возрастные особенности, состояние здоровья и индивидуальные предпочтения самого ребенка.

Со скольки месяцев начинают знакомство с новой пищей при естественном вскармливании? Когда нет специальных медицинских показаний, вводить прикорм ребенку стоит не раньше 6 месяцев.

Грудничку могут назначить ранний прикорм с 4 месяцев, если он медленно набирает вес или есть проблемы с гемоглобином. В других случаях раннее введение не только нежелательно, но и вредно.

Ранний прикорм нельзя начинать самостоятельно, так как до 6 месяцев у детей все еще остается не сформированной иммунная система и пищеварительные органы. У них нет ферментов, которые бы расщепляли взрослый продукт. Поэтому он становится бесполезным для организма.

Раннее знакомство со взрослой пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов пищеварения. Возрастает склонность к аллергическим реакциям.

Сколько грамм продукта дают в первый раз? Введение нового продукта должно начинаться с небольших порций (пару грамм). Когда малыш будет усваивать пищу, порция будет увеличиваться до 160 грамм. В среднем на знакомство с прикормом уходит около недели.

Таблица введения прикорма детям на естественном вскармливании, примерное расписание.

В таблице подробно расписано, с чего и с какого возраста начинают прикорм.

График введения прикорма в меню детей 6 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – творог 25 г и кефир 160 мл;
• 14-15, 18-19, 22-23 часа – мамино молоко.

График введения новых продуктов в меню детей 9-12 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – кефир и творог;
• 14-15 – овощные блюда;
• 18-19 часов – мамино молоко;
• 22-23 часа – молочная каша.

Последовательность нововведения

Вводить новый продукт нужно осторожно, соблюдая несколько правил:

• прикорм вводится по месяцам;
• каждый месяц – один вид пищи;
• первыми в рацион питания вводят овощи. Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, то начинают с каш;
• изначально блюда должны содержать один компонент.

Ответить на вопрос, с чего начинать подкармливать детей, поможет врач. Обычно предлагают следующую очередность.

Когда ребенку исполнится 6 месяцев, начинают введение овощей. Подкармливать лучше блюдами из кабачка, цветной капусты, брокколи, тыквы, моркови. Предварительно продукт нужно помыть, обдать кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими кусочками. Варить нужно на пару. Нельзя добавлять соль и сахар. Готовить следует непосредственно перед самым кормлением, хранить нельзя.

Прикорм обязательно должен включаться в питание до основного кормления грудным молоком. Схема введения кабачка ребенку 6 месяцев.

• 1-й день – 1 чайная ложка;
• 2-й день – 2 чайные ложки;
• 3-й день – 4 чайные ложки;
• 4-й день – 40 г;
• 5-й день – 80 г;
• 6-й день – 120 г;
• 7-й день – 150 г.

Когда продукт будет усвоен, начинается введение следующего овоща, цветной капусты. Схема будет выглядеть чуть иначе.

• 1-й день – 1 чайная ложка пюре из цветной капусты и 145 г кабачкового пюре;
• 2-й день – 2 чайные ложки капусты и 140 г кабачка;
• 3-й день – 20 г цветной капусты т 130 г кабачкового пюре и т. д.

Схема наглядно показывает, что количество пюре из кабачка будет постепенно уменьшаться. Норма кабачкового пюре к концу 7-го дня – 150 г. Не нужно заставлять грудничка кушать всю порцию. Возможно, ему достаточно для насыщения меньшего количества.

Когда малышу исполнится 7 месяцев, начинается ввод каш. Каши для детей до года должны быть безглютеновыми и безмолочными.

Глютен – это белок, который может вызвать такое заболевание тонкого кишечника, как целиакия. К самым подходящим злакам, с которых следует начинать прикорм, относят кукурузу, рис и гречку. Этого набора вполне достаточно, чтобы разнообразить рацион питания ребенка до года.

Когда происходит знакомство детей с новой пищей, нужно внимательно следить за их состоянием и поведением. Нежелательная реакция (сыпь, понос, рвота, беспокойство, капризность) может возникнуть не только в первый день, а по мере увеличения порции. Поэтому нельзя давать одновременно несколько новых продуктов.

В 8 месяцев в питание поочередно вводят несколько новых продуктов: мясо, желток и картофельное пюре.

Картофель находится в стороне от всех других овощей, так как чаще всего вызывает аллергию. Поэтому вводить его нужно медленно. Кушать данный продукт ребенку до года можно не больше 50 грамм.

Желток для детей до года разрешено давать куриный, а еще лучше перепелиный, так как он обладает меньшей аллергенностью. Сначала предложить ¼ часть, но не больше 2 раз в неделю. Лучше давать его в первой половине дня. Когда ребенку исполнится 9 месяцев, есть можно около половины желтка. Данная норма должна сохраняться до годовалого возраста.

Из мяса ребенку до года можно есть нежирные сорта: курицу, индейку, телятину. Нельзя давать говядину и свинину. В 8 месяцев достаточно есть 50 грамм мяса. К году порция возрастет до 100 грамм.

Ввод кисломолочной продукции для детей до года начинается в 9 месяцев : кефир, творог, ряженка. Брать нужно только специальную детскую продукцию с молочной кухни, либо делать самому. Обычный творог содержит компоненты, которые негативно сказывается на работе органов пищеварения.

И только в 10 месяцев, согласно данным ВОЗ, можно вводить фрукты. Есть нужно только те фрукты, которые растут в полосе проживания. Ввод экзотических фруктов лучше оставить на период после года. В это же время можно начинать давать соки из знакомых фруктов: груши, яблока. В день детям разрешено кушать около 100 грамм фруктов.

Начинать вводить взрослую пищу нужно правильно. Рекомендовано использовать ложку. Кормление с помощью ложки помогает сформировать навыки жевания и глотательного рефлекса.

Учитывать нужно особенности работы кишечника: есть ли склонность к запорам или, наоборот, стул чаще всего жидкий. Новый продукт питания оказывает различное влияние, например, рис и все блюда из него крепят, а овощи слабят.

Таблица поможет наглядно разобраться, как происходит ввод продуктов в рацион грудничка и какой должна быть норма объема. Примерное расписание по месяцам.

Таблица показывает, что количество потребляемого грудного молока ближе к году уменьшается. С начала ввода прикорма ребенок должен за целый день есть около 1000 грамм пищи. Около года объем должен увеличиваться до 1200 грамм.

Знакомство с нововведениями

Первый прикорм, который происходит в 6 месяцев, дополняет одно кормление в день. Постепенно новый продукт питания будет заменять полностью одно кормление грудным молоком. Когда ребенку исполнится год, он будет прикладываться к груди только в утреннее и вечернее время.

Правила введения прикорма детям до года. Таблица показывает, с какого возраста вводится продукт, со скольки грамм начинать прикорм и сколько нужно давать в конечном итоге.

Предостережения

Продукты и блюда, которые не следует включать в рацион питания ребенка до года:

• соки, так как они раздражают слизистую органов пищеварения и могут спровоцировать воспаление;
• манка, так как содержит глютен;
• сырые овощи и фрукты, так как они вызывают брожение, колики и повышенное образование газов в кишечнике;
• сладкие блюда и печенье в большом количестве;
• коровье молоко или козье.

Когда мама включает новый продукт в рацион питания, она должна помнить несколько моментов:

• прикорм является дополнением к грудному кормлению;
• вводить продукты, строго соблюдая рекомендации, так как первый прикорм определяет здоровье органов пищеварения в будущем;
• нельзя давать одновременно несколько новых продуктов;
• нельзя добавлять в блюда специи, включая соль и сахар;
• одновременно с вводом новых продуктов нужно предлагать ребенку воду;
• в случае отказа принимать продукт не нужно насильно заставлять ребенка кушать, нужно подождать несколько дней и дать его снова.

Схема показывает, какие правила существуют относительно того, в каком виде должен осуществляться ввод блюда в зависимости от возраста ребенка.

Маме нужно постараться организовать питание грудничка правильно. От этого зависит состояние его здоровья в последующие годы.

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

• максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
• эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
• отсутствие стрессов;
• продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

• кормление по требованию
• кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

• 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

• 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
• 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

• железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
• очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
• на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

• Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
• Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

• Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
• Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
• Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
• Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
• От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
• Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
• После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
• Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Мамино молоко – лучшая еда для ребенка, созданная в соответствии со всеми его потребностями. Наладить кормление грудью просто – достаточно соблюдать рекомендации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения.

Ранний старт – залог продолжительного кормления

1. Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением .
2. Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
3. Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу .
4. Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.

До какого возраста кормить грудничка?

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет. Материнское молоко поможет ребенку легче переносить болезни и прорезывание зубов. Грудь успокоит малыша и даст возможность ему и маме чувствовать себя комфортнее в кризисные периоды.

Только мама знает, как правильно и как долго кормить грудным молоком ее ребенка. Поэтому опирайтесь на перечисленные рекомендации, наблюдайте за малышом, слушайте себя – и вы обеспечите себе и крохе долгое и полноценное кормление без лишних проблем.

Света, Вы обратите внимание на поведение ребенка за общим столом и в зависимости от этого решайте, давать ему прикормы или нет. Моя первая дочка практически не ела ничего, кроме груди, до полутора лет. Вторая - готова есть что угодно из моей тарелки с 4 месяцев и попробуй не дай, обиды, слезы. И то и другое - очевидно крайности. Такая уж у нас семейка:)), но вообще-то пробовать разные вкусы ребенку лучше позволять как можно раньше - они развивают интеллект ребенка, как и все остальные новые впечатления. Кроме того, поздние попытки введения взрослой пищи часто натыкаются на то, что ребенок не хочет жевать, не умеет глотать ничего, кроме жидкости (давится), не хочет пробовать новые виды пищи, сказывается детский консерватизм.

Не обязательно вводить прикормы, заменяя кормления, дать попробовать - это просто дать лизнуть, ну максимум, чайную ложку еды. Чтобы не мучиться готовкой ради полложки, можно просто брать свою еду, которую можно ребенку (учитывая объемы - это практически любая не пересоленная и не переперченная еда) и давить немножечко чеснокодавкой. Вот Вам и детское пюре!

Дело в том, что в молоке может быть недостаточно какого-то витамина или микроэллемента, ребенок, попробовав много видов пищи сам склонится к тому, что покроет этот недостаток.

Все это хорошо, только если ребенок не аллергик. С аллергиками сложнее, надо выбирать "пробники". Но это ненапрядно, зато закладывает в ребенке умение получать удовольствие от еды, питаться правильно (при таком способе Вы никогда не будете заставлять ребенка есть насильно), выбирать еду. 23.06.2000 15:27:44, Яся

мы в 4 месяца сдавали мочу и кровь, оказался гемоглобин чуть ниже; я стала есть побольше содержащее гемоглобин, сейчас все в норме. Кроме того, я ведь не только еду не даю: никаких других добавок, лекарств, водички и т.д. На сынишке это никак, вроде бы, отрицательно не сказывается, хотя врачи наперебой критикуют и с 3 месяцев советуют давать то соки, то чаи, то пюре, то какие-нибуть таблетки для профилактики чего-либо... А в развитии он из-за этого не отстает, наоборот опережает. Мы очень стараемся с мужем, конечно, не все получается, но хочется ведь дать ему лучшее. Мы с мужем еще давно решили (прочтя Никитиных) не давать ему ничего до появления зубов, а они на подходе(можно пальцем уже нащупать 2 бугорка) поэтому и возник вопрос. 23.06.2000 16:53:39, Света

Главная » Обряды » Как долго мама должна кормить малыша грудным молоком, чтобы ребенок вырос максимально здоровым? Нужно ли долгое кормление грудью: моя позиция Естественное восстановление формы груди.